澳门开户首页娱乐平台 冈上肌出口位(Y位)的投照方法、相关解剖及临床意义(全面!实用!)

日期:2020-01-11 15:01:34    阅读次数:3732

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为什么叫“冈上肌出口位”呢?

先来了解一下,冈上肌的位置(红色),“冈”是指肩胛骨的“冈上窝”,冈上肌就坐落于肩胛骨的冈上窝之上。冈上肌之上有三角肌和斜方肌2座大山,拨开它们才能见到冈上肌之全貌。冈上肌的作用是外展肩关节。

↓ 肩袖:冈上肌和冈下肌、小圆肌、肩胛下肌共同形成肩部核心肌群,即肩袖。

“y”的上臂前内侧是喙突,后外侧是肩甲冈、肩峰,而y的垂直部分就是肩胛骨的体部,3个部分交叉点是关节盂,肱骨头则投影于“y”中点,肩胛骨内外侧缘成切线位(侧位)重叠在一起。此位置能清楚的显示喙突、肩峰、肩甲冈、肩胛下角。

肩峰-肱骨头距离(a-h距离)

肩峰下撞击综合征

deseze和robinson等对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究,提出了第二肩关节的命名。又称其为肩峰下关节。肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因,在肩的上举、外展运动中,因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征的临床症候群。

常见病因:肩峰前外侧端形态异常、骨赘形成,肱骨大结节的骨赘形成,肩锁关节增生肥大等导致肩峰-肱骨头间距减小,造成肩峰下结构的挤压与撞击。这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变,乃至发生肌腱断裂。

常见症状:肩前方慢性钝痛,患臂上举60°~120°范围出现疼痛或症状加重等。

下图中:左图为正常,右图为肩锁关节增生肥大所致冈上肌出口缩小。

肩胛骨、肩关节相关解剖图

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